| ※必須 |
(ニックネーム可 例:ジョン万次郎) |
| ※必須 |
(半角英数字4~10文字) |
| ※必須 |
(例)xxxxx@hikikomori-tokyo.jp |
| ご相談されている「相談者」についてお答えください。 |
| ※必須 |
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| ※必須 |
才 (半角数字) |
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※必須
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(例)新宿区
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| ひきこもりの「ご本人」についてお答えください。 |
| ※必須 |
才 (半角数字) |
| ※必須 |
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: ※別居の場合は当事者のお住まい(都道府県と区市町村)もお知らせください。
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(全角50文字まで) |
例)就職活動について |
※必須 (全角1500文字まで) |
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ご相談内容を、相談者や関係者が特定されないように配慮したうえで、
ホームページなどでご紹介させていただく場合もあります。「同意しない」を選んだ場合も、相談はお受けします。
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